Testis kanserinde en düzgün bilinen risk faktörünün inmemiş testis olduğunu belirten Prof. Dr. Rahim Horuz, “İnmemiş testis sebebiyle ameliyat geçiren erkeklerin yüzde 10-15’inde sonradan tümör geliştiği bildirilmiştir. Testislerde sıkça görülen varikoselin ise kansere yol açtığına dair bir bilgi yoktur. Testis kanserinin görülme sıklığı, çocuk sahibi olma potansiyeli baştan beri düşük olan erkeklerde yaklaşık 3 kat daha yüksektir. Ayrıyeten bu hastalıktan etkilenen testis misyonunu yapamaz hale geleceğinden, çocuk sahibi olmak o erkek için daha da zorlaşmış olabilir” dedi.
Testis kanserinin ağrı yapmadığı için sinsi hastalık diye tanımlandığını belirten Ürolog Prof. Dr. Rahim Horuz, “Testis kanserinin birçok vakit birinci ve tek belirtisi testiste kişinin kendisinin fark ettiği ya da bazen rutin muayeneler sırasında doktorların fark ettiği kitle ve sertliktir. Hastaların üçte birinde bu sertlik ve kitle bulgusuna ağrı da eşlik edebilir. Ancak ister ağrılı ister ağrısız olsun, testiste fark edilen her türlü sertlik, kitle ve hudut düzensizliği aksi kanıtlanana kadar kansermiş üzere muamele görmelidir. Münasebetiyle, testisinde bu türlü bir kitleden şüphelenen bir gencin ertelemeden bir üroloğa başvurması hayati değer taşır. Bilhassa çocukluk periyodunda testis inişi gecikmiş olan yahut inmemiş testis nedeniyle ameliyat geçirenler riskli kümede olduklarını bilmeli ve kendi kendine yapılan bu muayeneyi ihmal etmemelidir. Her kanser tipinde olduğu üzere unutulmamalıdır ki testis kanserinde de hastalığı gecikmeden ve erken evrede teşhis etmek, onu tam bir şifa ile tedavi etmeye imkan sağlar” diye konuştu.
“EN BİLİNEN RİSK FAKTÖRÜ İNMEMİŞ TESTİS”
Testis kanserinin risk faktörleri içinde en güzel bilinenin çocukluk devrindeki inmemiş testis olduğuna dikkat çeken Prof. Dr. Horuz, “Tıbbi geçmişinde inmemiş testis durumu mevcut olan şahıslar, bu sebeple çocukluk devrinde ameliyat edilmiş olsalar bile testis tümörü geliştirmek açısından daha risklidir. İnmemiş testis sebebiyle ameliyat geçirmiş erkeklerin yüzde 10-15’inde sonradan testis tümörü geliştiği bildirilmiştir.” tabirlerini kullandı.
Prof. Dr. Horuz, inmemiş testisi açıklayark şunları kaydetti:
“Normal durumda, erkek ceninin karın içinde bulunan testisleri, doğum vaktine kadar aşağıya inerek yumurtalık kesesi içine yerleşmiş olmalıdır. İnmemiş testis, testislerden birinin ya da her ikisinin doğuma kadar yumurtalık kesesine inememiş olduğu durumu tanımlar. Bu iniş sürecini tamamlayamayan testis karın içinde yahut kasık bölgesinde çeşitli düzeylerde takılıp kalmış olabilir ve bu nedenle bu türlü çocukların testisleri yumurtalık kesesinde görülemez. Testis kanseri açısından en değerli risk faktörünün inmemiş testis olduğu hatırlanırsa, erkek çocukların bebeklik ve çocukluk periyodunda bu açıdan, aileleri ve ilgili tabipler tarafından denetim edilmesi gerekir. Ayrıyeten inmemiş testis sebebiyle ameliyat olmuş gençlerin testis tümörü ile ilgili risklerin farkında olması ve nizamlı olarak kendi kendilerini muayene etmeleri önerilir. Unutulmamalıdır ki, inmemiş testisin ameliyat ile indirilmiş olması tümör gelişmesi riskini ortadan kaldırmaz, yalnızca tümörün el ile hissedilerek erkenden fark edilmesini mümkün kılar.”
“VARİKOSELİN TESTİS KANSERİNE YOL AÇTIĞINA DAİR BİR BİLGİ YOKTUR”
Testislerde sık görülen varikoselin kanser ile ilgisine ait Prof. Dr. Horuz, “Toplardamarların misyonu organlarda kullanılmış ve biyolojik olarak kirlenmiş olan kanı temizlenmek üzere kalbe geri göndermektir. Testisin toplardamarlarının, kan akışında zayıflama ve yavaşlamaya neden olacak formda genişlemesine ‘varikosel’ denir. Hastaların yüzde 90’ında tek başına ve yalnızca sol testis bu hastalıktan etkilenir, ender de olsa her iki tarafta yahut tek başına sağ tarafta da görülebilir. Hastalar genelde sol testislerinde damarlanma artışı fark ettikleri için tabibe başvurur. Varikosel birçok vakit öbür hiçbir şikayete yol açmayabilir. Kimi hastalarda varikosele bağlı olarak ortaya çıkmış ağrı da tabibe müracaat sebebi olabilir. Varikoselin testis kanserine yol açtığına dair bir bilgi yoktur. Yol açacağı en değerli risk testis işlevlerini bozarak kişinin çocuk sahibi olmasını zorlaştırma olasılığıdır” dedi.
“TEDAVİ İLE İLGİLİ SÜREÇLER ÇOCUK SAHİBİ OLMA POTANSİYELİNİ DÜŞÜREBİLİR”
Testis kanserinin çocuk sahibi olmayı etkileyip etkilemediğine yönelik Prof. Dr. Horuz, “Testis kanserinin görülme sıklığı, çocuk sahibi olma potansiyeli baştan beri düşük olan erkeklerde yaklaşık 3 kat daha yüksektir. Ayrıyeten bu hastalıktan etkilenen testis misyonunu yapamaz hale geleceğinden, çocuk sahibi olmak o erkek için daha da zorlaşmış olabilir. Testisteki kanserin kendi tesirinden fazla, hastalığın tedavisi ile ilgili süreçler de çocuk sahibi olma potansiyelini düşürebilir. Birinci olarak, birçok vakit kanserli testis dokusu ameliyat ile bedenden uzaklaştırılacağı ve geriye yalnızca karşı testis kalacağı için kişinin üreme kabiliyeti ziyan görebilir.”ifadelerini kullandı.
Kemoterapi ile tedavi edilmesi gereken hastalarda kemoterapinin, bedende kalan başka testisin işlevlerini bozarak sperm üretimini durdurması ihtimali olduğunu söyleyen Horuz,
“Bu sebeple çocuk sahibi olmak ayrıyeten zorlaşacaktır. Her ne kadar birtakım hastalarda kemoterapiden sonra birkaç yıl içinde karşı testisin sperm üretimi işlevi düzelebilse de testis kanserinin tedavisi ile ilgili süreç başlatılmadan evvel üreme ile ilgili önlemleri almak hakikat olacaktır. Genel olarak yapılacak şey, hastanın bu türlü bir riski varsa tedavinin başında sağlıklı spermlerini çeşitli sistemlerle elde etmek ve sperm dondurma dediğimiz süreci yapmaktır. Bu sayede daha sonra gerektiğinde kişi, kendi dondurulmuş spermleri kullanılarak çocuk sahibi olabilecektir” diye konuştu.
“TEDAVİ EDİLMEDİĞİNDE HAYATİ RİSK TAŞIYOR”
Testis kanserinde metastaz riskini ve ne kadar müddette yayıldığı hakkında ise Prof. Dr. Horuz, “Testis kanseri tedavi edilmediğinde testisin tamamını işgal edip o organın fonksiyonunu kaybetmesine yol açar. Ama bundan daha değerli olan tesiri bir kanser olması nedeniyle, vaktinde tedavi edilmediğinde metastatik etaba geçmesi ve hastaya hayati bir risk yükleyecek olmasıdır. Tekrar etmekte yarar var ki, tedavisiz kalması durumunda bu hastalık ölümcüldür. Çalışmalar hastaların testislerindeki kitleyi fark etmiş oldukları halde tabibe başvurmayı ortalama 6 ay kadar geciktirdiklerini tespit etmiştir. Yapılabilecek en değerli şey bu gecikmeye fırsat vermemektir. Testis kanseri kendi içinde farklı biyolojik tiplere ayrılır. Birden fazla hastada bu cinslerin aşikâr oranda karışımı halinde karşımıza çıkar. Hastalığın ilerlemesi ve yayılması için net bir müddet verilemez. Bu müddet kanserin cinsine ve kişinin özelliklerine nazaran değişecektir. Tedavinin temel prensibi, hastalığın ölümcül tabiatı hatırlanarak, çabuk etmektir” sözlerini kullandı.
