Halk ortasında başparmak kök eklem kireçlenmesi olarak bilinen başparmak osteoartritinin bilhassa 40 yaş üzeri bayanlarda sıklıkla görüldüğünü söyleyen El Cerrahisi Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Kadir Uzel, “Kök eklem kireçlenmesi, başparmakta bulunan eklemin dejeneratif durumu olarak tanımlanır. Başparmak kök eklemi; el bileğinde bulunan trapezium kemiği ve birinci tarak kemiği tarafından oluşturulan bir eklemdir. Bu eklem başparmağın kendi etrafında dönmesi, öne, geriye kıvrılabilmesi, yanlara açılabilmesi ile kavrama yapılabilmesini sağlar. Bu eklemde kireçlenme oluştuğunda eklemdeki kıkırdak aşınır ve kemikler birbirine sürtünerek ağrıya neden olur” dedi.
Başparmak kök eklem kireçlenmesinin temelinde yaşlanma, genetik faktörler, hormonal değişiklikler ve tekrarlayan zorlamalı hareketler üzere risk faktörlerinin bulunduğunu söyleyen Uzel, “Osteoatrit çoklukla postmenopozal olan bayanlarda görülür ve 40 yaşından sonra sıklığı artar. İleri yaşa bağlı hormonal değişimler, mesleksel zorlanmalar, ağır spor aktiviteleri, travma, kırık, başparmak eklem bağlarında zedelenme ve genetik hikaye hastalığın gelişmesinde risk faktörleri olarak öne çıkar” diye konuştu.
“EKLEMDE ÇITIRTI SESİNİ HAFİFE ALMAYIN”
Hastalığın teşhisinin fizik muayene ve röntgen ile konulduğunu söyleyen Dr. Öğr. Üyesi Uzel, “Hastalar ekseriyetle başparmak kök ekleminde ağrı şikâyeti nedeni ile polikliniğe başvururlar. Ağrı dışında eklemde şişlik, hareket kısıtlılığı, kavanoz açma ve kilit çevirme üzere çimdikleme hareketlerini ağrı nedeniyle yapamama şikayetleri de görülebilir. Muayenede eklem düzeyinde tarak kemiğinin dışa gerçek kayması ve sivrileşmesi nedeniyle biçim bozukluğu ve basamaklanma, eklemde hassasiyet ve çıtırtı sesi görülebilir” açıklamasını yaptı.
CERRAHİ TEDAVİ
Dr. Öğr. Üyesi Kadir Uzel, hastalığın tedavisinde ait bilgi vererek kelamlarını şöyle sonlandırdı:
“İlk olarak ameliyat dışı yani konservatif tedavilerle başlanır. Ağrı denetimi için non-steroid antiinflamatuar ilaçlar, başparmak dayanaklı el bilek ateli, fizik tedavi sistemleri ve eklem içine kortikosteroid enjeksiyonu konservatif tedavi teknikleri ortasındadır. Konservatif tedaviden yarar görmeyen hastalarda cerrahi metotlara başvurulur. Hasar görmüş ve aşınmış kıkırdak yüzeylerinin temizlenmesi, trapezium kemiğinin çıkarılması ve meydana gelen boşluğun tendon dokusu ile doldurulup bağ tamiri yapılması en sık uygulanan ve muvaffakiyet oranı yüksek olan tekniktir. Cerrahi sonrasında yaklaşık 1 ay atel uygulaması yapılır. Sonrasında fizik tedavi ve rehabilitasyon sürecine başlanır. Eklemin füzyonu ve eklem protezi uygulanması, yapılabilecek öteki cerrahi tedavi seçenekleri ortasında yer alır.”
