Aşırı terleme konusunda ikazlarda bulunanGöğüs Cerrahisi Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi İlker Kolbaş, çok terlemenin tarifini yaparak “Terleme, beden sıcaklığının ayarlanmasını sağlayan olağan bir fizyolojik işlevdir. Çok terleme (hiperhidroz) ise etraf şartlarına yahut bedenin ısı denetimi ile ilgisi olmadan meydana gelen terlemedir. Terleme, bir ilaca yahut tıbbı bir hastalığa bağlı olabileceği üzere, nedensiz de olabilmektedir” diye konuştu.
YAYGIN VE BÖLGESEL TERLEME
Aşırı terlemenin nasıl gelişebileceğine değinen Dr. Öğr. Üyesi Kolbaş, “Yaygın çok terleme çoklukla enfeksiyon, hormonal hastalıklar, hudut hastalıkları, kalp hastalıkları, akciğer hastalıkları ve kullanılan ilaçlara bağlı gelişir. Bölgesel çok terleme, avuç içi koltuk altı, baş- boyun ve ayak tabanında olan terlemedir. Bölgesel çok terleme, yaygın terlemeden daha sık görülür. Nedeni tam olarak açıklanamasa da mevcut ortama hudut sisteminin çok reaksiyon vermesi sonucu oluşmaktadır” tabirlerini kullandı.
TERLEME ATAKLARI GÖRÜLEBİLİR
Herhangi bir hastalığa bağlı olmayan çok terlemenin ‘primer hiperhidroz’ olarak isimlendirildiğini söyleyen Dr. Öğr. Üyesi Kolbaş, “Erken yaşlarda da görülmekle birlikte ortalama 25 yaşında başlayan primer hiperhidroz, bayan ve erkeklerde eşit oranda görülür” dedi.
TANI İÇİN GEREKEN BELİRTİLER
Dr. Öğr. Üyesi Kolbaş, bir hastaya primer hiperhidroz tanısı konulabilmesi için gereken belirtileri şöyle sıraladı:
- Terlemenin en az 6 aydır mevcut olması,
- Haftada en az bir kere terleme atağının olması,
- Terlemenin bedenin her iki tarafında da olması,
- Hastanın ömrünü makus istikamette etkilemesi,
- 25 yaşından evvel ortaya çıkmış olması,
- Ailede misal terleme öyküsünün olması,
- Uykuda terleme olmaması gerekmektedir.
ENFEKSİYON RİSKİ DOĞURABİLİR
Aşırı terlemenin çözülmesi gereken bir durum olduğunu tabir eden Dr. Öğr. Üyesi Kolbaş, “Aşırı terleyen bölgelerde olağan cilt florası bozulacağından, bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarına yatkınlık artar. Bunun yanında hastaların toplumsallaşmasında olumsuz tesire neden olur” açıklamasında bulundu.
TEŞHİS KOYMA SÜRECİ
Aşırı terlemede uygulanabilecek teşhis formüllerinden bahseden Dr. Öğr. Üyesi Kolbaş, “Tanıya yardımcı olacak en değerli yol gösterici hastanın kıssasıdır. Bölgesel primer hiperhidrozda ek teste gerek yoktur. Fakat genel terleme varsa yahut yapılan fizik muayenede ek patoloji tespit edilirse, tespit edilen bulgulara nazaran ilgili tıbbi branşların da değerlendirmesi istenir” sözlerini kullandı.
“TEDAVİ BİÇİMİNE NAZARAN HEKİM SEÇİLMELİ”
Genel terleme sorunları için dermatoloji, dâhiliye ya da göğüs hastalıkları uzmanına gidilebileceğini söyleyen Dr. Öğr. Üyesi Kolbaş, “Fakat el ve koltuk altında yaşanan terlemeler için tedavi biçimine ya da metoduna nazaran tabip seçilmelidir. Çok terlemenin altında bilinen yahut tespit edilen hastalık varsa öncelikli tedavi altta yatan hastalığın tedavisidir. Primer bölgesel terleme şikâyeti olan hastalarda cerrahi olmayan, cerrahiye benzeyen ve cerrahi tedavi seçenekleri mevcuttur. Cerrahi olmayan tedavi bölgesel uygulanan yahut ağızdan alınan ilaçlarla yapılır. Cerrahiye benzeyen tedavi seçenekleri ise botoks uygulaması ve iyontoferez uygulamalarıdır” dedi.
“AMELİYAT MÜHLETİ ORTALAMA 30 DAKİKA”
Cerrahi olarak uygulanabilecek tekniklere de değinen Dr. Öğr. Üyesi Kolbaş, “El ve koltuk ter bezlerinin hudutları göğüs kafesinde yer almaktadır. Ameliyat genel anestezi altında torakoskopi denilen kapalı ameliyat formülüyle tek delikten yapılır. Hangi tarafın ameliyatı yapılıyorsa o taraftaki akciğer söndürülür ve ter bezlerine giden sonlar klip ile kapatılır yahut koter ile kesilerek sinirsel iletim sonlandırılır. Kesilecek hudut hastanın şikâyetine nazaran değişiklik gösterir. Ameliyat müddeti ortalama 30 dakikadır” diyerek kelamlarını noktaladı.
