Alerjik hastalıkların en çok artış gösterdiği yaz aylarına girildi. Bilhassa nezle, alerjik ve astım üzere teneffüs yolunda artan şikayetler için Göğüs Hastalıkları Uzmanı Dr. Aslıhan Banu Er, alerjik hastalıklara karşı alınacak tedbirleri ve bu hastalıkların tedavi yollarına değindi.
Çevre faktörlerin alerjik hastalıkların artışında değerli rol oynadığına dikkati çeken Dr. Aslıhan Banu Er, “Alerji, bedenimizin olağanda zararsız özelliği olan hususlara karşı verdiği olağandışı cevaptır. Bu durum rastgele bir alerjene karşı hassaslığı olan bir bireyin alerjenle karşılaştığı vakit mast vb hücrelerden salınan histamin ve öbür hususların tesiriyle çeşitli bilgilerle ortaya çıkmaktadır. Bu alerjen hangi yolla bedene girerse ona nazaran semptomla karşılaşabilmekteyiz.
Örneğin alerjen burunla temas ederse burunda kaşıntı, burun akıntısı üzere semptomlar görürken, gözle temasında beğenilen kaşıntı, sulanma, kızarma, yanma meydana gelebilmektedir. Tekrar cilt ile temas ederse kızarıklık, kabarıklık, kaşıntı üzere belirtiler oluşabilmektedir. Ayrıyeten boğazda kaşıntı, devamlı yutkunma isteği, geniz akıntısı, hapşırma, öksürük, hışıltı, nefes darlığı, dudak ve göz etrafında şişlik, sebebi bilinmeyen bulantı, kusma ve ishal durumlarında da alerjiyi akla getirmek gerekir. Ancak bu semptomların hepsinin bir hastada olmasını beklemiyoruz. Birkaç adedinin bir ortada olması bile alerjiden şüphelenmemiz için kafidir.
Alerji nezle ile çok karıştırılmaktadır. Nezle birkaç günlük bir hadise iken, alerjik rinit daha uzun periyodik hastalarda görülmektedir. Alerjik rinitli hastalarda burun akıntısı, burunda kaşıntı, geniz akıntısı, burundan nefes alamama üzere semptomlar görülebilmektedir. Bu hastalarda bilhassa bahar devirlerinde sabahları uyanmakta zorlanırlar, gece sık sık uyanırlar, burundan nefes alamazlar. Rahat nefes alamayınca bedenin oksijenlenmesi de bozulur. Böylelikle kişinin yaşantısı olumsuz istikamette etkilenmektedir” dedi.
“ASTIM VAR MI DİYE TARAMA YAPIYORUZ”
Yapılan çalışmalarda alerjik riniti olan hastaların birebir vakitte astım birlikteliği mevcut olduğunu belirten Uzman Dr. Aslıhan Banu Er, “Bize başvuran hastalarda birinci yapmak istediğimiz, hastanın neye alerjisi olduğunu tespit etmektir. Hastanın alerjisini tetikleyen hangi alerjen ise, gayemiz o alerjeni kişinin bulunduğu ortamdan mümkünse uzaklaştırmaktır. Uzaklaştırmak mümkün değilse kişinin maruziyetini azaltmak için hangi önlemleri alması gerektiği bilgisini vermekteyiz. Bu formda aldığımız önlemler hastanın hem hayat kalitesini arttıracak, hem de şikayetlerinin giderilmesini sağlayacaktır.
Alerjinin astıma çevirme konusu bize başvuran hastalarımızın sıklıkla sorduğu ve korktuğu mevzulardan biridir. Yapılan çalışmalarda bilhassa alerjik riniti olan hastaların yüzde 40’ında astım birlikteliği mevcuttur. Yeniden yapılan çalışmalarda astımlı hastaların yüzde 80’inde alerjik rinit mevcuttur. Kliniğimize alerji semptomları ile gelen hastalarda öncelikle astım var mı diye tarama yapıyoruz. Alerjen nasıl ki üst teneffüs yollarını etkiliyorsa, alt teneffüs yollarını da etkilediği vakit oluşan inflamasyon dediğimiz hava yolunu daraltan durum yani astım tetiklenecektir. Hasebiyle bizim tetikleyici tespitimiz ve mevcut tetikleyiciyi ortamdan uzaklaştırmamız kişinin astımını da denetim altına almamızı sağlayacaktır.
Özellikle belirtmek isterim ki şayet bir bireyde geçmeyen bir öksürük, merdiven çıkarken yorulma, efor sarfederken nefes darlığı varsa astım olma ihtimali çok yüksektir. Astımı olan bireyler farkında olsun olmasın hayatımı bir halde devam ettiriyorum diye düşünüyorlarsa yanlış düşünüyorlar. Çünkü şayet astım hastası ilaç kullanmıyorsa hava yolundaki daralmaya sebep olan sitokin denilen unsurları salgılayan mast vb hücreler bir yandan salgıladıkları sitokinlerle kalıcı daralmalara yol açabileceklerdir. Münasebetiyle varsa astımın da teşhisini koymak ve tedavi vermek bizim için elzemdir” diye konuştu.
“BAHAR ALERJİSİNE YAPILAN TESTLERLE TEŞHİS KONULABİLMEKTEDİR”
Biz kendi kliniğimizde deri prick testi ve kandan spesifik Ig-Etestleri yapmaktayız. Deri prick testlerini cilde alerjenin uygulaması ile derinin verdiği tepkisi kıymetlendirerek yapmaktayız. Tabi her tepki alerji olmadığı üzere her deride tepki görülmemesi kişinin alerjisinin olmadığını göstermemekte. Biz bilhassa alerji ilaçlarını kesemediğimiz ya da örneğin antidepresan üzere ilaç kullanan hastalarda, anaflaksi dediğimiz şiddetli çok hassaslık tepkisi gösteren hastalarda, deride etkin dermatit ya da dermografizmi bulunan hastalarda kandan spesifik Ig-E testini yapıyoruz” sözlerini kullandı.
“İLAÇLARIN UZUN PERİYODİK KULLANILMASI GEREKEBİLİR”
Koruyucu tekniklerden bahseden Dr. Er, “Alerjik hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar uygun biçimde kullanıldığında son derece etkilidirler. Bu ilaçlar ile birçok vakit hastalığın denetimi sıkıntısız olarak sağlanmaktadır. Alerjik hastalıklar kronik olduğu için ilaçların uzun müddetli kullanılması gerekebilir. Burun, göz, teneffüs yollarına ve cilde lokal tedavi yolları olduğu üzere ağızdan sistemik tedaviler de kullanıyoruz.
Aslına bakarsak tetikleyiciye yönelik hami tedavi tekliflerimiz mevcut. Bu tarafta verdiğimiz eğitimler ile alerjenlerden korunma yolları uygulanabilir. Alerjenlerden öbür tetikleyici olarak isimlendirdiğimiz hastaların semptomlarını makûs tarafta etkileyecek faktörleri de denetim etmemiz gerekir. Sigara dumanı, hava kirliliği ve teneffüs yolu enfeksiyonları, kimyasal deterjan ve parfüm vs. en kıymetli tetikleyicilerdendir. Çevrel denetim ne kadar güzel sağlanırsa hastalığın denetiminin de o kadar yeterli olacağını unutmamak gerekir. Çünkü etraf denetim tedbirleri birebir vakitte muhtaçlık duyulan ilaç ölçüsünde da azalmaya neden olacaktır. Yapılması gerekenleri kliniğimizde ayrıntılı bir halde anlatıyoruz. Alerji ile ilgili her türlü sorunu olan hastalarımızı kliniğimize bekliyoruz” formunda konuştu.
