Ortopedi ve Travmatoloji Kısmı’ndan Doç. Dr. Bilgehan Çatal, halk ortasında ayakta hudut sıkışması olarak bilinen morton nöroma hastalığı hakkında değerli açıklamalarda bulundu.
Çatal, morton nöromanın çoklukla bayanlarda daha sık görüldüğünü belirterek “Morton nöroma hastalığı ayak parmaklarının duyusunu alan sonun ayak tabanındaki sıkışmasıdır. Bu sıkışmaya bağlı olarak kalınlaşma, genişleme meydana gelir. Görece olarak bu sıkışmayı daha da arttıran durumlar ortaya çıkar. Morton nöromanın ağrısı genelde 3’üncü ve 4’üncü tarak kemiklerinin altında bilhassa taban bölgesinde ayak ökçesine yanlışsız olur. Bazen bu ağrı ayak parmaklarına gerçek da yayılabilir. Uzun mühlet ayakta kalma ve yürüme üzere aktivitelerle daha da artar. Uygunsuz ayakkabı seçimi de morton nöromaya sebep olur. Bilhassa ön kısmı dar olan ayakkabıları giymek ayağın altındaki sonları sıkıştırıp kalınlaşmasına, tıpkı vakitte da morton nöroma hastalığına neden olur. Bayanlarda erkeklere nazaran daha sık görülüyor” diye konuştu.
“YÜRÜMEK, AYAKTA DURMAK SIKINTI HALE GELİR”
Sert yerlerde yürümenin morton nöromaya sebep olabileceğine değinen Çatal, şu tabirleri kullandı:
“Sert tabanda yürürken hastalar ayaklarının altında çakıl taşı varmış hissiyatı olduğunu söyler. Birden fazla vakit ayakkabı giymekte zorlanırlar, uzun yürüyüş ve ayakta kalmak üzere durumlarda ağrıları daha çok artar. Bunların dışında morton nöroma olan hastaların teşhisi çoklukla klasik hasta öyküsü ve fiziki muayeneyle teşhis edilir. Görüntüleme sistemi koşul değildir fakat bu hastalık yumuşak doku sorunu olduğu için yumuşak dokuyu gösteren Tomografi ya da MR üzere tetkiklerle tanıyı doğrulayabiliriz. Örneğin ayağın altında çakıl taşı varmış hissiyatı, ayağınızın altında bir ağrı ya da ayakkabı giydiğiniz vakit bu ağrının artması üzere uzun yürüme ve ayakta kalma sonrası bu ağrının artması üzere klasik öykünüz varsa morton nöromadan bahsedebiliriz. Fiziki muayene bulgularınız, muayene sırasında bilhassa morton nöromanın klasik yeri olan 3’üncü ve 4’üncü tarak kemiğinin uç kısmının altında muayene sırasında derin basma sonucu oluşan ağrı çok klasiktir.”
“O GÜN ÇABUCAK YÜRÜMEYE BAŞLIYOR”
Çatal, morton nöroma hastalığının başlarında cerrahi tedaviye gerek duyulmadığını belirterek, “Hastalığın başlarında cerrahi tedavi uygulamıyoruz. Morton nöroma hastalarının daha rahat ayakkabı giymesini sağlamak ve ayak tabanının altına yerleştirilen çeşitli petlerle absorbsiyon sağlamak cerrahi tedaviden evvel olur. Onun dışında hastalarda ödem giderici ilaç tedavisine başlıyoruz. Bunlardan sonuç alamayan hastalarda da o bölgeye çeşitli enjeksiyonlar yapıyoruz. En sık kullandığımız kortikosteroid enjeksiyonudur. Bunu direkt ağrıyan noktaya ayağın üst tarafından aşağıya gerçek yapıyoruz. Ultrasonla yaptığımız enjeksiyonlar daha tesirli oluyor. Şayet enjeksiyon da işe yaramazsa, hastanın ağrısı hala çok rahatsız edici boyuttaysa yaklaşık 30 dakika süren ameliyatla sıkılan ve genişleyen hududu çıkartıyoruz. Nöronom dediğimiz kalınlaşmış hudut dokusu çıkartılıyor. Operasyon sonrası da düzgünleşme pek süratli oluyor, hastamız o gün çabucak yürümeye başlıyor. 1 hafta ila 10 gün sonra hastamız günlük hayatına dönmüş oluyor. Uzun uzun yatma ve dinlenme dönemine gerek duymadan hastalarımız olağan hayatına geri dönebiliyor” sözlerini kullandı.
